טופס חודשי גנים - 1.26 | מועצה אזורית שומרון

שם הגן (חובה)

שם מנהלת הגן (חובה)

בדיקות חודשיות

תאריך ביצוע בדיקה ללחצן מצוקה בגן (חובה)

תקינות הלחצון מצוקה: (חובה) בוצע לא בוצע

תקינות מרכיבי ביטחון (חובה) תקין לא תקין

ציוד עזרה ראשונה (חובה) תקין לא תקין

תדרוך ביטחון אירועי נטיעות (חובה) בוצע לא בוצע

רענון הנחיות ט"ו בשבט (חובה) בוצע לא בוצע

שם פרטי ממלא הטופס (חובה)

שם משפחה ממלא הטופס (חובה)

טלפון נייד ממלא הטופס (חובה)

דוא"ל ממלא הטופס (חובה)

הערות