למילוי פנימי בסיור מסירת חשמל ציבורי אגף הנדסה ושפ"ע בפרוייקטים ביישובי המועצה
חשוב לדעת - לאחר שליחת הטופס יוצג מספר הפנייה ותשלח הודעה עם הפרטים

פרוטוקול מסירת חשמל ציבורי

אגף שפ"ע

שלב מילוי הטופס: (חובה) שדה חובה
נוכחים במסירה: (חובה) שדה חובה
שם מלאתפקיד/תחוםחברה/מטעם מי

יש להוסיף שורות לפי מספר המשתתפים

הערות מהסיור בשטח

הערות וליקויים באופן כללי
כלליטיפול על ידי:*אחרי טיפול - טופל בתאריך:*אחרי טיפול - צירפתי תמונה? כן/לא
הערות וליקויים בנוגע למרכזיה
מרכזיהטיפול על ידי:*אחרי טיפול - טופל בתאריך:*אחרי טיפול - צירפתי תמונה? כן/לא
הערות וליקויים בנוגע לתאורה
תאורהטיפול על ידי:*אחרי טיפול - טופל בתאריך:*אחרי טיפול - צירפתי תמונה? כן/לא
הערות לגבי עמודים
מספר עמודתיאורטיפול על ידי:*אחרי טיפול - טופל בתאריך:*אחרי טיפול - צירפתי תמונה? כן/לא

יש להוסיף שורות לפי מספר העמודים

צירוף קבצים

 

מילוי על ידי: