טופס להזמנת ציוד לבית האבלים. לאחר המילוי יצרו קשר עם הנהגת היישוב ויתאמו את הגעת הציוד, צוות הפרויקט יפקח על הקמת האוהל (במידה והוזמן), פריסת הציוד הנדרש, ויוודא שהכל מוכן בצורה מכובדת ומסודרת לטובת המשפחה האבלה.

רועי חדי
אחראי ציוד בית אבלים
 

לציין יישוב, רחוב, מספר בית ואם צריך אז להוסיף פרטים נוספים לזיהוי המקום

פרטי איש הקשר

לדוגמה: יו"ר מזכירות, צוות צח"י, שכן, בן משפחה

איש/אשת קשר נוספים

פרטי ההזמנה

אני החתום/ה מטה, מאשר/ת כי קיבלתי את הציוד המפורט להלן לשימוש זמני במסגרת מערך ציוד לבית האבלים של המועצה האזורית שומרון
סימון הציוד שהתקבל בהשאלה (חובה) שדה חובה
התחייבות (חובה) שדה חובה
Browser not supported