טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
צד א': "מועצה אזורית שומרון".
צד ב' (קבלן/ספק): (חובה) שדה חובה