התחייבות - השאלת מחשב נייד למוסד חינוכי

כחלק מהשירות של מח' על יסודי באגף החינוך, אנחנו מאפשרים להשאיל מחשבים ניידים עבור בתי הספר שלכם (כמות המחשבים מוגבלת).

הטופס הבא מיועד למילוי ע"י מנהל /ת בית הספר: 

המידע שהוזן בטופס נשמר | מידע נוסף

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

כן לא

פרטי המנהל/ת

שם פרטי (חובה) שדה חובה

שם משפחה (חובה) שדה חובה

ת"ז (חובה) שדה חובה

שם המוסד החינוכי (חובה) שדה חובה

בחר/יאולפנת אמי"ת - עלי זהב אולפנת אמי"ת להבה - קדומיםאולפנת צביה- רבבה אולפנת צביה - הר ברכהישיבת אלון מורה ישיבת אמי"ת - ברוכיןישיבת בני חיל - קדומיםישיבת בני עקיבא - קרני שומרוןישיבת חיצים - איתמרישיבת צביה - הר ברכה

אישור נהלים

קיבלתי מחשב נייד מדגם (חובה) שדה חובה

מספר סידורי של המחשב הנייד (חובה) שדה חובה

תקופת ההשאלה

תקופת ההשאלה (חובה) שדה חובה

חצי שנה שנה

(חובה) שדה חובה

המחשב הנייד ניתן לשימוש ללמידה בלבד והוא איננו ניתן להעברה/השאלה/שימוש של כל אדם אחר מחוץ למוסד החינוכי, למשך כל תקופת ההשאלה.

(חובה) שדה חובה

באחריותי לשמור על שלמות המחשב הנייד, לתחזקו ולהפעילו בהתאם להוראות מוא"ז שומרון. בכלל זה, הנני מתחייב/ת לבצע עדכון שוטף לתוכנת אנטי-וירוס ולהתקנת כל מערכת ותוכנה שמוא"ז שומרון ומשרד החינוך משתמשים בהן – ובהן בלבד.

(חובה) שדה חובה

באחריותי לדאוג שהשימוש במחשב יהיה במוסד החינוכי בלבד ולא להוציאו. המחשב ייעודי לצרכי למידת התלמידים בלבד.

(חובה) שדה חובה

בכל מקרה של אובדן המחשב הנייד או גרימת נזק למחשב, אשלם למועצה האזורית שומרון את עלות הנזק או האובדן.

(חובה) שדה חובה

באחריותי להחזיר את המחשב למוא"ז שומרון כשהוא במצב תקין, וזאת מיד עם תום תקופת ההשאלה. או בשלב מוקדם יותר, ככל שמוא"ז שומרון או משרד החינוך או מי מטעמם ידרוש ממני את החזרת המחשב מכל סיבה שהיא.

(חובה) שדה חובה

הסכמתי והתחייבותי דלעיל הינה בלתי חוזרת

אפשרות להוסיף קובץ/תמונה

אפשרות להוסיף קובץ/תמונה

הערות

חתימה (חובה) שדה חובה

Browser not supported נקה חתימה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חתימה

שלח/י