טופס אי קבלת הנחה בארנונה

פרטי ממלא הטופס

שם פרטי (חובה)

אין להשתמש בתווים לא חוקיים לדוג: ()@ -_

שם משפחה (חובה)

אין להשתמש בתווים לא חוקיים לדוג: ()@ -_

ת"ז (חובה)

טלפון נייד (חובה)

דוא"ל (חובה)

יישוב בו התגוררת (חובה)

מספר נכס / מגרש בו התגוררת (חובה)

שם העיר (חובה)

רחוב (חובה)

מספר בית (חובה)

מיקוד (חובה)

במידה וקיימת הנחה אותה רוצים להפסיק כדי לקבל במקום אחר יש לרשום מאיזה תאריך להפסיק את ההנחה

בעל הנכס (חובה)

רישום שם מלא של ההורים (חובה)

פרט (חובה)

הערות

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

נושא (חובה)

פנימי - מספר בית