תלונת תושב בנושאי הנדסה ובנייה

נא לציין מספר מגרש כפי שמופיע במזכירות היישוב או באתר המועצה.
** תושבי עץ אפרים ושערי תקווה יש לפנות למועצת "שער השומרון" בנושא.

לפרטים נוספים:

המידע שהוזן בטופס נשמר | מידע נוסף

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

כן לא

פרטי מגיש התלונה

שם פרטי (חובה) שדה חובה

שם משפחה (חובה) שדה חובה

טלפון נייד (חובה) שדה חובה

דוא"ל (חובה) שדה חובה

יישוב (חובה) שדה חובהבחר/יאביתראבני חפץאיתמראלון מורהברוכיןברקןגבעת ארנוןהר ברכהחוות גלעדחוות יאירחינניתחרמשטל מנשהיצהריקירכפר תפוחלשםמבוא דותןמבנה המועצה - ברקןמגדליםמוקד המועצה מינהלת גב ההרמינהלת צפון השומרוןמעוז צבי (שכ' מבוא דותן)מרחב רשותינופי נחמיהנופיםסלעיתעלי זהבענבפדואלצופיםקרית נטפיםרבבהרחליםריחןשבי שומרוןשקדתעשייה - א.ת. ברקן

כתובת (חובה) שדה חובה

מספר מגרש (חובה) שדה חובה

את מספר המגרש אפשר לקבל במזכירות היישוב או באתר המועצה

פרטי הנילון (בעל המרחב עליו מוגשת התלונה)

שם פרטי (חובה) שדה חובה

שם משפחה (חובה) שדה חובה

יישוב (חובה) שדה חובהבחר/יאבני חפץאיתמראלון מורהברוכיןברקןהר ברכהחוות גלעדחוות יאירחינניתחרמשטל מנשהיצהריקירכפר תפוחלשםמבוא דותןמגדליםנופי נחמיהנופיםסלעיתענבעלי זהבפדואלצופיםקרית נטפיםרבבהרחליםריחןשבי שומרוןשקד

כתובת (חובה) שדה חובה

מספר המגרש עליו התלונה (חובה) שדה חובה

את מספר המגרש אפשר לקבל במזכירות היישוב או באתר המועצה

פירוט התלונה (חובה) שדה חובה

חובה לצרף תמונות או מסמכים התומכים בתלונה (חובה) שדה חובה

אם תרצו להוסיף פרטים, כאן המקום:

חתימה (חובה) שדה חובה

Browser not supported נקה חתימה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חתימה

נושא (חובה) שדה חובה

שלח/י