וועדת רכש - ספק יחיד | מועצה אזורית שומרון

פרטי הבקשה

נושא (חובה)

מחלקה / יחידה (חובה)

שם מנהל/ת התחום ברמה המקצועית (חובה)

שם הקבלן / הספק (חובה)

מחיר לא כולל מע"מ (חובה)

הערות (חובה)

צירוף קובץ ההצעה (חובה)

נימוקי הבקשה (חובה)

סה"כ אומדן שנתי כולל מע"מ (חובה)

שם הסעיף התקציבי / שם התב"ר (חובה)

מספר הסעיף התקציבי / מספר התב"ר (חובה)

יש לסמן (חובה)

ידוע לי שטופס זה אינו מחליף הזמנת עבודהה אשר תאושר בנפרד במערכת EPR

אפשרות צירוף קובץ נוסף

הערות

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

תפקיד (חובה)

טלפון נייד (חובה)

דוא"ל (חובה)