לפרטים ויצירת קשר
אביטל קדמון - מזכירת המרכז לבריאות הנפש
דוא"ל: nefesh@shomron.org.il
טלפון: 03-5042955 מענה טלפוני - יום ראשון בין השעות 8:00-18:00 ויום שלישי בין השעות 8:00-16:00

 

פרטי הילד/ה

מגדר
מגדר (חובה) שדה חובה
מסגרת חינוכית נוכחית
מסגרת חינוכית נוכחית (חובה) שדה חובה
במידה והילד נמצא במעון/גן/בית ספר יש לציין את שם המוסד החינוכי

פרטי ההורים

פרטי הפנייה

מטרת הפניה
מטרת הפניה (חובה) שדה חובה
האם הילד\ה נמצא בטיפול רציף במסגרת כלשהי?
האם הילד\ה נמצא בטיפול רציף במסגרת כלשהי? (חובה) שדה חובה
האם לילד\ה אבחנה רפואית?
האם לילד\ה אבחנה רפואית? (חובה) שדה חובה
האם לילד\ה אבחנה התפתחותית?
האם לילד\ה אבחנה התפתחותית? (חובה) שדה חובה
האם לילד\ה אבחנה נפשית?
האם לילד\ה אבחנה נפשית? (חובה) שדה חובה

אישור נהלים

(חובה) שדה חובה
(חובה) שדה חובה

במידה וצוות המרפאה ימצא את הילד מתאים לטיפול, יש לעמוד בכללים הבאים:

(חובה) שדה חובה
(חובה) שדה חובה
(חובה) שדה חובה
(חובה) שדה חובה
Browser not supported

לאחר קבלת אישור התאמה מהמרפאה, ישלחו אליכם שאלוני הורים מפורטים ושאלונים לצוות חינוכי, על מנת לעזור ולהתאים את סוג הטיפול או הייעוץ המתאים ביותר לילדכם.